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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　给大家科普了诸多有关试管婴儿的科学知识后，不少朋友对的辅助生殖技术发展历程与技术演进格外感兴趣。还有朋友则特别想知道世界范围的试管技术现状，以及我国当前在国际上所处的地位。

　　2018年1月15日是大陆首个试管婴儿诞生30周年，让我们一起回顾这30年，试管发生的那些大事!

　　全球试管婴儿发展史

　　相信很多朋友已经知道，试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称。世界上首例试管婴儿Louis Brown诞生于1978年7月25日的英国曼切斯特市。缔造这个生殖医学史上的里程碑的Robert G. Edwards博士，因此在2010年荣获了诺贝尔奖。而我国的试管婴儿，最早诞生在1985年的台湾，香港是次年。而大陆地区是在大学第三医院迎来首例试管婴儿的诞生，那天是1988年3月10日。

　　首例试管婴儿郑萌珠出生

　　尽管时间比世界首例晚了10年，但我国生殖医学工作者的不懈努力下，我国的IVF-ET技术发展迅速。此外，在IVF-ET的基础上，配子输卵管内移植、合子输卵管内移植、冷冻胚胎储存、赠卵体外受精移植等技术均有了很大的进步，解决了很多特殊夫妇的生育难题。1988年6月在湖南医学院诞生了我国首例赠胚试管婴儿;1995年2月我国有了首例冻融胚胎试管婴儿... ... 现如今，国内大多数生殖医学中心均能开展此项技术，且技术成熟，成功率稳定，水平已赶国际先进水平。

　　试管婴儿（IVF-ET）流程图

　　单精子卵细胞浆内注射(ICSI)是体外受精-胚胎移植的衍生技术，成为治疗男性不育症的一大突破。可喜的是，我国的首例ICSI试管婴儿于1996年10月3日，诞生在广州中山大学附属第一医院，仅比诞生在比利时的国际首例ICSI试管婴儿晚4年。

　　由此可见我国生殖医学的发展速度之快，与世界顶尖水平的差距正在慢慢拉近。而且按照目前的技术水平，行ICSI的精子，既可以来自自然射精，也可以取自睾丸、附睾，甚至是逆行射精膀胱内的精子或精细胞都可以获得成功。这对于严重少精、无精、弱精、畸精或不能正常射精的男性无疑是莫大的希望。

　　能称之为“开创产前诊断新纪元”的技术非“植入前遗传学诊断(PGD)”莫属，它使我们能对胚胎进行染色体层面的检测，从而优化胚胎，为染色体病、单基因遗传病等患者及携带者带来了福音。英国Handyside学者在1989年成功用聚合酶链反应技术分析卵裂球的性别构成，这标志着世界首例PGD的完成。我国则是于1999年在广州中山大学附属第一医院完成首例PGD。

　　此后我国先后将荧光原味杂交技术、多重聚合酶链反应技术、荧光聚合酶链反应技术、多色聚合酶反应技术、间期核转换技术、全基因组扩增技术、比较基因组杂交技术、高通量测序、二代测序技术等运用于PGD中，使其有了巨大的提高和进步。在我国，已有20多个PGD中心可以进行相关研究和临床应用，可以诊断包括常染色体遗传病、X连锁遗传病、线粒体病在内的30余种单基因遗传病，可以说我国的PGD技术水平已达到国际先进水平。

　　2006年：首例、国际第2例“三冻”试管婴儿

　　随着当代女性生育年龄的延后，生育能力保存的需求随之增加。我国从上世纪80年代开始发展“冰冻保存技术“，在2006年1月就得到了一个喜人的成果——我国首例、国际第2例“三冻”试管婴儿在大学第三医院诞生。而国际的首例“三冻”试管婴儿，是在两年前的意大利诞生的。

　　“三冻”是指冻卵、冻精、冻胚胎。也就是说，我国现阶段的冰冻技术，不仅可以冷冻囊胚、胚胎，还可以冰冻成熟卵母细胞、卵巢组织、精子。国内可以完成这一高难度技术的中心有几十余家，成功例数数百例，临床妊娠率可达30%。

　　试管婴儿冻胚储存液氮罐

　　如果父母有遗传病，为了不让自己的孩子也患上同样的疾病，拥有一个健康的宝宝，就需要进行胚胎基因诊断，挑选正常胚胎。以往，婴儿的父母，男方若为单基因显性遗传病患者，后代中无论男孩女孩都有二分之一概率患同样的疾病，给父母带来极大困扰和痛苦。2012年底首次被报告的Malbac胚胎全基因组测序技术，就能够进行单基因遗传病的筛查，是目前最先进的全基因组扩增技术。而且MALBAC应用于单细胞全基因组扩增比传统的PCR及MDA技术要均勻和准确得多，因为MALBA是线性放大，而PCR及MDA是指数放大。因此，MALBAC技术特别适用于珍贵的数目少的细胞的基因组分析，比如珍贵的胚胎。

　　2014年9月19日，世界首例Malbac胚胎全基因组测序试管婴儿在大学第三医院诞生!

　　这标志着

　　我国胚胎植入前遗传诊断技术

　　已处于世界领先水平

　　介绍完了我国试管婴儿的发展，我国已在短短30年取得了诸多骄人的成绩，造福了许多不孕不育的家庭。走向科学的脚步不曾停歇，相信随着国内、国际多学科的合作和交流，我们会不断突破，解决更多辅助生殖技术上的难题，创造更多的生命可能。

　　希望更多家庭充分了解试管婴儿的价值，多一份信心，尽早走入生殖中心进行医学级备孕评估，减少在备孕路上的煎熬，尽早实现孕育梦想。

　　2023-11-21

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