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　　2023-11-21

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　　多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌、代谢紊乱性疾病之一。发病率占生育年龄妇女的8-13%，也是引起不孕的主要原因。那么，患有多囊卵巢综合征就一定要做试管婴儿吗?不做试管婴儿可以怀孕吗?

　　多囊卵巢综合征的主要临床表现包括：月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。排卵稀发、无排卵导致的月经失调、不孕症是多囊卵巢综合征的主要症状，且一半以上女性合并肥胖、胰岛素抵抗，PCOS、肥胖、胰岛素抵抗三者相互影响，因此建议体质指数(BMI)>25kg/m2的多囊卵巢综合征患者在备孕前首先是调整生活方式、减轻体重。

　　如调整饮食，减少热量摄入，多食用新鲜蔬菜、水果，多食粗粮，低热量、低脂低盐、少糖营养全面的饮食，可以有效地帮助PCOS女性管理体重;二是增加体育锻炼，合理的睡眠及休息可以增加减重效果及提高生活质量。对于体重减轻5%-10%的女性来说，约一半患者可以排卵，进而可以自然怀孕。

　　对于存在内分泌紊乱，尤其是合并高雄激素血症的多囊卵巢综合征女性，可以使用口服短效避孕药降低雄激素水平、纠正内分泌紊乱，为后续诱导排卵创造条件。虽然使用口服短效避孕药期间不能妊娠，但是纠正内分泌紊乱是必要的，诱导排卵成功的关键，也是降低自然流产率的有效措施，可谓是“磨刀不误砍柴工”。

　　对于肥胖或检查结果提示存在胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征女性，可以在控制体重的同时，口服二甲双胍改善胰岛素抵抗状态，治疗后可以排卵或提高药物诱导排卵效果，获得自然妊娠或增加自然妊娠机会。

　　有排卵功能障碍的多囊卵巢综合征女性可以在医生帮助下使用克罗米芬、来曲唑等药物进行诱导排卵治疗，促进卵泡发育、排卵，从而实现自然怀孕。

　　经过上述规范化的治疗后，多数多囊卵巢综合征女性可以实现自然妊娠的。仅有一少部分多囊卵巢综合征女性经过以上治疗后仍无法自然怀孕，或者是合并其他原因导致不孕症，此时往往需要借助辅助生殖技术也就是我们常说的人工授精、体外受精-胚胎移植(俗称试管婴儿)进行怀孕。

　　总之，患PCOS女性不需要过度担心生育问题，“面包会有的”。我们需要做的是，按照医生的诊疗计划，配合诊治，并且在治疗的同时进行体重管理、自我调节，缓解紧张焦虑的心情，以美好心情、健康体魄迎接宝宝的到来。

　　2023-11-21

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