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　　2023-11-21

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　　在不孕的人群中，有因为妻子卵巢、输卵管、子宫等因素引起的，也有因为丈夫弱精、少精等因素引起的。但还有一种情况就是，夫妻正常备孕，双方的全面身体检查均正常，却还是没怀孕。这是为什么呢?

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　　夫妻有正常性生活，女方有排卵，经妇科检查及全面检查未发现异常，男方精液及其他检查亦均正常，但两年以上未怀孕者，属于原因不明性不孕症。像这样的情况还是有很多的。有报道显示，原因不明引起的不孕，发生率约占不孕症的10%。

　　原因不明性不孕症，其实是夫妻双方进行不孕检查时，均未查出与不孕有关的原因。不过，根据目前的医学科学水平研究发现，原因不明性不孕症的可能原因主要有以下几种：

　　1、免疫因素

　　女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体，使精子凝集而影响精子的活力。

　　2、卵子不健全

　　虽有排卵而不能受孕。

　　3、内分泌功能不足

　　4、黄素化未破裂卵泡

　　从基础体温曲线看似有排卵，但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化。

　　5、子宫后倾

　　6、隐性流产

　　7、其他

　　如心理压力过重、焦虑，隐匿性全身性疾病等等。

　　经过全身检查还没有发现不孕原因，并不是没有原因，只是原因还没有检查出来，还没有被发现。根据可能引起原因不明性不孕症的因素，再进行详细深入的检查。

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　　1、免疫学检查

　　采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断。

　　2、腹腔镜检查

　　可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断，并同时可进行治疗。

　　3、检查宫颈粘液性状

　　一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变，并可取宫颈粘液做镜检，看羊齿状结晶，了解粘液是否利于精子穿透，进入宫颈。

　　4、阴道B超

　　在猜测的排卵期随访卵泡，可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。仔细的妇科检查和B超检查，可发现被忽视的子宫发育不良。

　　5、全面采集病史

　　可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响，通过必要的进一步检测，可找到多数“不明原因不孕症”的相关病因。

　　许多不孕的原因，只有经过腹腔镜和宫腔镜、免疫性等因素才能被发现。若是能检查出引起不孕的具体原因，就能够根据病因、对症治疗，才能提高妊娠率。

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　　2023-11-21

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