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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　如今，试管技术给我们带来欣喜的同时，谣言也在悄然滋生，看多了这些谣言让姐妹们开始担心试管婴儿对女性的伤害，更有甚者说是女人做了试管人就废了，事实上果真如此吗？今天我们来聊聊试管姐妹们常常担忧的几个问题。

　　女人做了试管人就废了，是真的吗

　　女性从出生开始就有100万-200万个卵子，进入青春期就只剩30万-40万个卵子，而在生育期每个月都会发育一批卵子，最终只有一个卵子完全成熟并排出，因此妇女的一生一般只有400-500个卵子发育成熟并排卵。

　　那么问题来了，为什么说试管婴儿与女性提前老化没有关系呢?

　　虽然试管婴儿中我们需要同时促使一批卵泡都发育成熟，但实际上我们是在“废物利用”，因为在正常的生理中，在一个月经周期只排一个卵的时候，那一批中其他的卵泡很不幸就成为了“陪跑者”，它们没能发育成熟，因而凋亡、闭锁，而我们做试管的目的就是让“陪跑”的卵泡也变成主角，用药物让它们都发育起来，所以根本不会影响到卵巢里的卵泡储备，因而和“提前衰老”又有什么关系呢?

　　很多姐妹们一听说做试管要打激素，就很恐慌，担心会不会用了激素会变胖、身材走样。

　　首先，我们所说的“此激素”非“彼激素”，试管婴儿需要打针促排卵，用到的激素是指刺激女性卵泡发育的激素，就是你每个月月经周期都会分泌的激素，我们只不过加大了生理的剂量而已，因此并不会产生“糖皮质激素”带来的“虎背熊腰、满月脸”效应。

　　然而，我们不难发现，确实也有一些姐妹们在试管期间，感觉“发福”了，这可能与体内雌激素长时间处于高水平状态，增加了体内水钠潴留有关，意思就是“水多了，人变肿了”，这类现象只是暂时的，就像你要来月经前觉得自己有点肿，来了月经后就恢复正常了。还有一种情况就是，很多姐妹们觉得自己做试管要加强营养，打针促排期间也不敢活动，更别提移植之后活动了，因此，一个周期下来，这些患者是真的“胖”了不少，但这绝对不是试管婴儿该背的“锅”。

　　试管婴儿，包含打针促排卵、取卵、移植等一系列医疗操作。我们要知道的是任何医疗操作，都会有相应的“医疗风险”。一般来讲，这种风险都很低，医生会尽量去避免及控制该类风险发生。那么，今天就和大家介绍下试管婴儿过程中我们最容易碰到的两大风险。

　　1、卵巢过度刺激综合征(OHSS)

　　经常有新闻报道，小女孩不懂事去不合法机构促排卵，结果一次性取卵40-50个，最后生命危在旦夕，住进了抢救室。这些新闻里所报道的这类危害就是我们要谈的卵巢过度刺激综合征，它一般好发于年轻、卵巢高反应、瘦小的女性中，尤其是多囊卵巢综合征的患者，单次取卵越多发生率越大，最主要表现就是取卵后发生腹水、胸水，严重时危及生命。

　　卵巢过度刺激综合征常见于多囊女性患者

　　取卵后发生腹水、腹胀，也不用过度担心。据统计，重度的OHSS发生率约为0.1%-2%。一般而言，如果取卵后没有进行胚胎移植，我们就采用补液支持等对症治疗就会好转，因为这也是一个自限性疾病，一般病程1-2周，尤其是月经来潮后就会迅速好转。但是，如果发生在取卵后又进行了新鲜胚胎移植，那么这个治疗过程相对而言就会比较长，并且经常需要运用静脉输注白蛋白，且不说疾病的治疗过程多么不能确定，单就是治疗费用也是非常巨大的一笔开销。

　　因此，选择正确的促排卵方案以及评估是否适合新鲜周期胚胎移植是非常关键的一步，并不是像传言那样，一味追求取卵个数，而忽视生命安全。

　　2、宫外孕

　　经常有患者问“做试管婴儿，是不是就不会宫外孕了?”

　　错，试管婴儿也会有宫外孕风险。自然妊娠，宫外孕的发生率是1%-2%，而在试管婴儿周期中，宫外孕的发生率却是1%-5%。

　　这是什么原因呢?

　　首先，大家要清楚，大概有60%-80%的不孕症姐妹都存在输卵管的问题，输卵管手术史、输卵管积水(炎症)、盆腔炎症疾病后遗症、子宫内膜异位症等疾病都能导致输卵管结构和功能的异常，在试管婴儿过程中，虽然胚胎被直接放入宫腔内，但胚胎在着床前是可以“游走”至输卵管的，如果输卵管存在病变，则不能及时将“游走”而来的胚胎输送回宫腔，最终导致宫外孕的发生。

　　也有病人问“我的双侧输卵管都已经切除了，是不是就不会宫外孕了?”

　　也会有宫外孕可能。因为，我们常说的宫外孕是指“输卵管异位妊娠”，还有一部分少见的宫外孕，是发生在子宫角部甚至宫颈管内，这些特殊部位的妊娠也是宫外孕。

　　因此，为了尽量避免试管婴儿宫外孕的风险，我们建议在胚胎移植前先处理有问题的输卵管，再行移植手术，在移植胚胎的选择上，尽量单囊胚移植，在保证成功率的同时，降低宫外孕风险。

　　最后，希望大家在试管婴儿这条道路上，都能平平稳稳，相信科学知识，拒绝谣言。

　　2023-11-21

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