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　　2023-11-21

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　　染色体

　　流产

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　　看到早早孕试纸上面的双杠的时候，对于备孕的女性来说是最幸福的时刻，此时她们最害怕的莫过于宝宝生化、停止发育、流产，而这三种情况都属于自然流产的一种临床表现。

　　影响试管婴儿成功率的因素

　　导致流产的原因有很多，包括外界的因素、精子卵子的质量问题、女性身体因素等。如果很不幸出现上面这些情况，再备孕时需要注意哪些问题呢？

　　建议可进一步检查D-D二聚体和血凝的情况，在月经的第2-4天做一个性激素六项的检查，依据检查结果判断情况，在下次备孕时建议监测卵泡，孕前、孕时密切监测相关化验。

　　依据夫妇愿望，可尝试第三代试管婴儿助孕。

　　不完全纵隔子宫女性怀孕后，随着妊娠月期的增加，子宫肌张力差，会对胎儿形成压力，从而造成中期妊娠的流产或早产，所以不完全纵膈子宫是导致流产的原因之一。

　　除子宫不完全纵膈外，还需要再检查是否有其他可能导致流产的原因，如染色体等。如自身情况允许，也可进行宫腔镜下不完全纵膈的手术治疗。

　　目前封闭抗体阴性建议做全面的免疫抗体检查，在确定其他都没有问题的情况下，按照主诊医生的要求进行相关治疗。易栓症的相关检查包括凝血功能、凝血因子含量检查、血常规等。

　　建议夫妻双方做基因检查，如染色体微缺失、外周染色体核型分析，查出导致流产的原因。你丈夫的精子质量不好，必要时可进一步检查精子畸形率、碎片率等。

　　三次以上的流产建议夫妻双方应该进行全面系统检查，如双方的染色体检查及女方的免疫因素、性激素、甲状腺功能、宫腔检查、子宫腔的情况、免疫系统、凝血功能等，查出原因，积极配合治疗，为下一次的备孕做好准备。

　　导致流产的原因很复杂，是多种的，早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形等，你应该做一个全面的检查确定病因。当然大约有50%-60%的人查不到原因，也可能是由于你年龄偏大，卵子质量下降导致的，可以继续监测卵泡，放松心情，安排同房。

　　胎停的原因有很多，如内分泌失调、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。建议行详细检查，如染色体、阴道分泌物、性激素、子宫内膜检查，明确病因后才可对症治疗。如以上检查都没有问题，放松心情继续备孕，孕后密切监测，必要时适当保胎治疗。复发性流产三次以上找不到明确原因的，可尝试试管婴儿助孕。

　　你的这种情况，需要先进行遗传咨询，风险评估和产前诊断来确定。由于你染色体13号、14号罗氏易位需要进行下一步的诊断，若是罗氏同源易位建议做第三代试管婴儿助孕。

　　建议做免疫系统和易栓症等的相关检查，并且需要B超监测卵泡排卵的情况，如果染色体9号倒位是多态性改变的话，对于你怀孕影响不大。泌乳素35ng/ml随访复查即可。复查前一日避免刺激乳房，检查当日上午九点空腹静坐半小时后抽血。

　　夫妻双方查染色体，可以做输卵管造影，月经量少如果怀疑有宫腔粘连、内膜问题建议做宫腔镜检查，同时行通液检查。

　　夫妻双方查染色体，可以做输卵管造影，月经量少如果怀疑有宫腔粘连、内膜问题建议做宫腔镜检查，同时行通液检查。

　　你的情况是生化妊娠，属于流产的一种。造成生化妊娠的原因有受精卵本身的缺陷、卵巢的黄体功能不足、子宫因素、免疫因素、精神压力等，所以要先查出造成你流产的原因。你老公的精子检查情况及畸形率高不一定是造成流产的原因。宫腔镜的检查还是有必要做的。

　　2023-11-21

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