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　　2023-11-21

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　　在夫妻双方进入试管周期后，女方要经历打针促排、B超监卵、经阴道穿刺取卵这一系列的操作，男方需要在女方取卵当天取精，对于因女方因素不孕行试管助孕的，如果双方长时间没有同房，男方可在取精前3-7天排精1次，给小蝌蚪的质量打个保证。对于有取精困难症状的，需要提前告知医生，可通过睾丸穿刺来解决问题。之后胚胎实验室的医生会将取出来的卵子和处理好的精液按相应比列放在同一培养皿中使其自然受精，对于无法自然受精的卵子和精子需要进行补救ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）即二代试管 。受精后的受精卵将在温箱中培养，定期查看是否分裂及分裂情况，在受精第3天时胚胎实验室医生会对这些小小的细胞进行系统的评分，挑选高质量的胚胎以供移植。到此小小细胞的部分暂告一段落，那么大人为了迎接小小新生命需要做那些准备呢？是否移植及移植几枚胚胎？胚胎移植是指将培养好，经过评分的高质量胚胎通过移植管放入母体子宫腔内，整个过程持续约5-15分钟左右，无需任何麻醉，患者本人十分清醒，在移植前医生会再次与本人核对相关信息，把好最后一道关。在取卵后医生会根据患者的促排卵方案、获卵数目、取卵前孕酮值、患者自身意愿等决定是否具备新鲜移植条件。对于能进行新鲜胚胎移植的患者，会于取卵后第5天进行鲜胚移植。解冻胚胎移植是在取卵后的任一月经周期中监测内膜情况，当内膜厚度及血流达到一定条件后，解冻并移植。具体移植几个胚胎我国2004年《人类辅助生殖技术规范》中对ART助孕患者每周期移植胚胎数就有明确规定：35岁以下者移植胚胎数不超过2个，35岁及以上或反复种植失败者移植胚胎数不超过3个，但目前临床上会根据患者年龄、获卵数目、胚胎评分、质量、患者要求等综合决定，形成针对每个患者个体化的胚胎移植方案。订好移植方案后，在移植当天，夫妻双方要准备好身份证、结婚证，移植前会有医生再次核对是否本人。另外为避免出现堵车导致迟到等不可避免的意外情况发生，要提前出门，做足准备。吃饭喝水并不影响移植，准妈妈可进食少量清淡早餐，同时适量饮水，使膀胱轻度充盈，便于术中腹部B超引导定位。另外需要注意最好不要浓妆且喷香水上阵。请遵医嘱用药取卵后医生会根据患者自身情况开具相应的药物，例如黄体酮胶囊或栓剂、地屈孕酮等，遵医嘱口服或外用，直到移植当天，移植后医生会调整用药，继续给与额外的孕激素进行黄体支持，多个Meta分析显示取卵后添加孕激素能够显著提高试管周期的胚胎种植率及活产率[4]。另外也可额外补充一定的叶酸、维生素等。保持一个好心情有研究表明心理因素对辅助生殖助孕治疗中各环节有着复杂的影响，心理健康水平的提高有助于妊娠结局的改善。社会支持的增加有助于患者心理健康水平的提高[5]。所以保持良好心情，不要过度焦虑、紧张，不给自身添加心理及精神压力，放松身心。同时准爸爸也要付诸努力，毫无保留地给予准妈妈最大的关怀与爱。适量运动，均衡饮食移植后无需特意卧床休息，研究表明胚胎移植术后任何时长的卧床均无益于病人结局，延长卧床时间反而不利于提高妊娠成功率[6]。同时适量的运动也必不可少，要维持日常的正常运动量，可以散步、上班、做适量家务等，运动对于改善体内血液循环，调整子宫内膜血流灌注有积极作用，能对移植后的胚胎着床提供更优良的环境，但也不可剧烈运动，以防引起卵巢扭转等。另外维持均衡饮食也是必不可少的重要功课，要积极摄入牛奶、瘦肉等蛋白类饮食，做到不饮酒不吸烟，并保证作息规律，早睡早起，睡眠充足。同时也要注意个人及所处环境的卫生，避免发烧、感冒、感染等一系列细菌病毒侵扰性疾病的发生，好好保护身体。验孕一个周期的成功就是验孕试纸上的“两条杠”，那么移植后什么时间才能验孕呢？早的话移植后10天即可通过早孕试纸测试是否怀孕，也可到医院就诊抽血验孕。但由于每个患者的体质不同，胚胎质量不同，两条杠出现的早晚也有所不同，耐心等待。若移植后14天仍没有出现两条杠，可以去医院抽血明确一下。

　　2023-11-21

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