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　　2023-11-21

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　　泰国试管动态

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　　在日常工作中，出国试管婴儿需求客户中高龄占比高达40%，其中以43-49岁为主，多数都是二胎生育或重组家庭的夫妻，对于性别的要求也较为清晰。也有部分是在国内生殖中心多次自卵失败，而直接寻求海外特殊生育服务 - gl试管婴儿。

　　很对人误认为，只要是gl试管婴儿就一定能怀孕，甚至将国内多次失败或无法自然怀孕的症结归咎于自身卵泡，而忽略了系统的生理指标。熟不知，妊娠是一项极其复杂的生命孕育过程，卵泡质量、生理条件都高度相关。

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　　?选择合法的

　　目前亚洲仅柬埔寨可合法合规的提供gl试管婴儿医疗服务，泰国在15年就禁止了gl、供精等特殊生育服务，具体可查询泰国颁布的法令《保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历 2558 年》。泰国从未允许过任何医疗机构开放gl试管婴儿相关医疗服务，切勿听信国内不良试管婴儿机构的诱导。

　　?系统的前期检查

　　针对高龄试管婴儿夫妻，我们会严格要求检查各项生理指标，多数夫妻会认为有生育史，检查没有必要，执意直接进周做试管婴儿，但正规医院在没有提供完整的检查报告情况下通常会直接拒绝。

　　男方：精液常规（包含畸形率及精子DNA 碎片率）、乙肝五项、丙肝、IVF、梅毒、血常规、血型 +RH 、肝肾功能、血糖、支原体、衣原体、淋球菌、染色体、地中海贫血筛查。

　　女方：宫腔镜（月经干净3 7天，不同房）、甲状腺功能5项（FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB）、B超（肝、胆、脾、双肾）、TCT、心电图、D 二聚体、CA125、双乳B超、胸片。

　　孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系

　　有学者对全美2009年700多万住院人口进行统计，分析了孕产妇相关并发症与孕妇年龄之间的关系（包括早产，宫内感染，产褥感染，FGR，产后出血，胎儿窒息，高血压，子痫相关疾病，前置胎盘等），发现年龄很大和年龄很小，都有较高的并发症风险，而中间年龄段（25～34岁）的发病风险相对较低（图1）。而统计胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系（图2），可以看出，染色体异常发生率在19～21岁时最低，此后风险逐年增加，并在35岁时陡增。在40岁时，胎儿染色体异常的发生率为到1/62，而此概率在50岁时将达到1/6（如果还有幸能够受孕的话），这还不包括早孕时因染色体异常造成的流产。

　　胎儿染色体异常与孕妇年龄的关系

　　因此，全面考虑孕产妇相关并发症及胎儿染色体异常风险，一般将女性的最佳生育年龄界定在25～34岁之间，最迟不超过35岁。女性在此时期，全身发育完全成熟，卵子质量好，孕产期并发症少，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。

　　2023-11-21

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